人工授精促排卵方案,促排卵人工授精

人工授精促排卵方案,促排卵人工授精

2004年的英国权威指南《NICE》中关于人工授精治疗的条例中，认为人工授精促排卵需要有指征，也就是说，人工授精没有理由不能促排卵。自此，人工授精减少了卵巢**，成功率“一落千丈”，只有*****促排卵+人工授精的妊娠率的一半。患者和医生对它的成功率有点灰心，很多医生和患者都不愿意做人工授精了。

1、行内的专业共识、长期的临床经验、以及对国内外先进成果的不断学习，以期在有效性、安全性、性价比、以及理想的成功率之间找到较佳的平衡点。

2、克罗米芬或来曲唑单用这是我们制定治疗方案的目标，但哪一种促排卵方案+IUI是,的呢？目前尚无统一共识性意见。各种促排卵方案所谓各有千秋，但用于人工授精的促排卵，目标是单个成熟卵泡发育，较多也不能多于23个成熟卵泡，否则多胎妊娠和卵巢过度**的风险就会增加，可是单个卵泡的人工授精的妊娠率又可能会下降。

3、*****单用口服药物使用方便、价格低廉，在人工授精周期中常被使用。

4、克罗米芬或者来曲唑联合Gns目前常用于人工授精的*****类药物，一类是尿源性*****，另一种是基因重组的*****，纯度很高，但是价格也相对昂贵，所以在IUI治疗中更常使用HMG或丽申宝。

5、本中心过去6年000多个周期的统计表明，克罗米芬或者来曲唑联合Gns方案在人工授精周期中获得每周期约17%左右的临床妊娠率，双胎率和单纯克罗米芬方案的相似，妊娠率高于单独应用克罗米芬或来曲唑或低微剂量Gns，并发症低于单纯Gns**。这个方案还降低了Gns的用药量，减少患者经济压力。克罗米芬或来曲唑联合Gns促排卵，是一个折中的方案。

促排卵是人工授精的伴侣

1、临床资料提示，促排卵的人工授精周期，妊娠率显著高于自然周期的人工授精，特别是注射*******卵巢，**的妊娠率可高达近30%。

2、在使用来曲唑的同时，隔天肌注HMG或FSH，配以*****，提高了胚胎着床的能力。

3、国内外都把单卵泡发育并成熟作为人工授精促排卵治疗努力方向。

4、然而外源性激素类药物的使用，以及“非自然”的成熟卵泡生长在解决生育的同时，同样带来了一系列的母婴安全性问题，这也成为了医务人员的“恨”。

5、来曲唑是近年来广泛应用的促排卵药物，优点是排卵率高，单卵泡发育率高，不容易形成LUF，非常安全。

6、似乎效果不如这种简单方案的结局好。

7、患者和医生对它的成功率有点灰心，很多医生和患者都不愿意做人工授精了。

8、妊娠率明显高于自然周期+宫腔内人工授精，而自然周期+人工授精的成功率，目前统计的平均单周期妊娠率约10%，这种妊娠方式几乎就是自然妊娠，安全性也是较高的。

9、2004年的英国权威指南《NICE》中关于人工授精治疗的条例中，认为人工授精促排卵需要有指证，也就是说，人工授精没有理由不能促排卵。

人工授精促排卵时间

1、克罗米芬或来曲唑单用

2、*****单用口服药物使用方便、价格低廉，在人工授精周期中常被使用。

3、传统方案：从月经周期第3天开始，每天注射75～150单位Gns;目前常用的*****类药物有尿*****，它本应是脑垂体分泌的，含有FSH和LH两种卵泡发育所需要的激素，另一种是纯化的促卵泡素，是尿中提取或基因重组的，纯度很高，但是价格也相对昂贵。

4、低剂量递增方案：从月经周期开始，每天37.5～50单位开始，每天注射，共12～14天，再根据优势卵泡的产生，每7天增加37.5～50单位注射，逐渐诱导卵泡生长。

5、克罗米芬或者来曲唑联合Gns单纯Gns**主要用于多囊卵巢综合征，以及中枢性排卵不良的患者，容易会导致多卵泡发育，发生多胎妊娠和卵巢过度**等并发症。人工授精周期促排卵较顾虑的就是这个。

6、本中心000多个周期的统计表明，这种联合方案在人工授精周期中获得每周期～20%的临床妊娠率，双胎率和单纯克罗米芬方案的相似。克罗米芬或来曲唑联合Gns促排卵，是一个折中的方案，获得很好的临床效果，值得推荐。

人工授精促排卵副作用

1、目的观察丽申宝促排卵及宫腔内人工授精治疗不育患者的疗效。

2、申宝促排卵及宫腔内人工授精治疗不育的疗效观。

3、结论丽申宝控制下超促排卵及宫腔内人工授精治疗不育患者有一定疗效，价格相对低廉，值得基层推广应用。

4、研究组给予丽申宝促排卵，期望较多得到3个成熟卵泡，给予人绒毛膜*****1万u肌肉注射，24h或36h后行宫腔内人工授精。

5、方法选择2005年3月至2006年9月在本院不孕不育门诊就诊的不育患者132例，随机分为研究组66例，对照组66例。

6、对照组于自然月经周期卵泡成熟破裂前后24h行IUI，共接受110周期治疗。

7、国优生与遗传杂志，105-105.）

8、结果研究组周期排卵率98.7%，无排卵率1.2%，周期取消率5.9%，周期妊娠率22.4%，双胎发生率5.3%，无3胎发生。

9、对照组周期妊娠率11.6%，均为单胎。

2004年的英国权威指南《NICE》中关于人工授精治疗的条例中，认为人工授精促排卵需要有指证，也就是说，人工授精没有理由不能促排卵。自此，人工授精减少了卵巢**，成功率“一落千丈”，只有*****促排卵+人工授精的妊娠率的一半。患者和医生对它的成功率有点灰心，很多医生和患者都不愿意做人工授精了。